Le scénario est malheureusement trop classique : vous vous penchez pour lacer vos chaussures, une décharge électrique vous parcourt la jambe. Votre dos vient tout simplement de se rappeler à vous en vous faisant payer la facture des nombreuses années de négligences et d’efforts inconsidérés.

Les névralgies d’origine lombaire : du lumbago à la hernie discale

Lorsque vous souffrez d’une névralgie d’origine lombaire, c’est souvent que le noyau du disque vertébral – ou un fragment de celui-ci – vient d’être expulsé de l’anneau fibreux. Cette action libère des enzymes (notamment la phospholipase A2) au très fort pouvoir inflammatoire. La douleur serait donc, avant tout, la conséquence de l’inflammation de la racine nerveuse par ces enzymes.
Toute compression du nerf irrité entretient le phénomène.

Si la hernie se situe dans la partie postérieure du disque, elle peut se trouver au contact du nerf rachidien. C’est alors la décharge électrique par irritation et compression du nerf, et la douleur peut se propager tout au long de ce nerf. Selon l’étage vertébral de la racine nerveuse, il peut s’agir d’une sciatique (nerf sciatique qui innerve la partie postérieure de la cuisse et de la jambe) ou d’une cruralgie (nerf crural qui innerve la partie antérieure de la cuisse).

Le lumbago ou le "tour de reins"
L’histoire du lumbago est toujours la même, à quelques variantes près. C’est la mésaventure de celui qui arrive au guichet pour payer sa place de cinéma. Il fait tomber son porte-monnaie, se penche pour le ramasser et se relève brutalement. Résultat : il n’a jamais vu le film. Ou c’est l’histoire du voisin qui a voulu jouer les Hercule en soulevant un sac de ciment de trop. Le voilà plié en avant dans l’impossibilité de se relever, grimaçant de douleur au moindre mouvement. Que s’est-il passé ? Il s’agit tout simplement d’un début de lumbago dont la première manifestation est une détérioration discale. Cette détérioration discale se produit la plupart du temps lorsqu’on soulève un objet lourd. Nous sommes alors pliés en deux, les jambes raides, les fesses en l’air. Le noyau discal est immédiatement compressé par plusieurs centaines de kilos, puis violemment repoussé en arrière lors de l’effort de soulèvement. C’est à cet instant précis que dans son déplacement le noyau discal déchire plusieurs épaisseurs de l’anneau fibreux. La douleur est alors provoquée par l’irritation des fibres du nerf sinu vertébral qui innerve la périphérie du disque. La douleur provoque une réaction de défense, d’où la douloureuse contraction les muscles lombaires.

Les lombalgies d’origine articulaires postérieures
Rappelons que les vertèbres s’articulent entre elles par l’intermédiaire du disque intervertébral et de deux articulations.

Dans tous les mouvements, ces articulations jouent le rôle de guide, les contraintes mécaniques étant supportées, pour l’essentiel, à l’étage lombaire par le disque intervertébral (80 % des charges).

Les lombalgies dues à ces articulations postérieures correspondent à une surcharge ou une pression prolongée consécutive à une mauvaise position. Elles peuvent apparaître chez les enfants et les adolescents par une accentuation de la lordose lombaire, surtout chez les jeunes filles, ou lors de surmenages sportifs.

Chez les personnes âgées, l’absence d’alternance de compression et de décompression du disque intervertébral altère rapidement la surface cartilagineuse de l’articulation et c’est alors le début de l’arthrose. La surcharge provient souvent d’un excès de poids, mais aussi d’une discarthrose (vieillissement du disque). Dès lors, le disque ne jouant plus son rôle, le poids du corps est alors supporté par les articulations postérieures. C’est alors que des réactions inflammatoires douloureuses peuvent résulter de l’hyperactivité imposée aux articulations et qui en provoque l’irritation.

Journée Mondiale de Parkinson 2009
La Journée Mondiale de Parkinson2 a pour objectif de lutter contre les préjugés auxquels doivent faire face quotidiennement les malades atteints de Parkinson. Cette Journée s'ouvrira sur la diffusion en avant-première des témoignages "coups de gueule" de patients, d'aidants et de professionnels de santé, lors du colloque organisé par l'association France Parkinson, à la Maison de la Chimie à Paris, en présence du ministre de la Santé, Roselyne Bachelot.

L'édition 2009 de cette journée intitulée "Témoigner et agir pour changer la vie" a pour objectif de sensibiliser le public et de modifier certains aspects de la maladie : Non à la stigmatisation "parkinsonien" ; Non au regard qui blesse et qui exclut ; Non à la précarité ; Non à la "mise au placard" au travail ; Non à la solitude de l'aidant ; Non à l'absence de reconnaissance du statut du conjoint ; Non au manque de formation du personnel soignant ; Non à la pénurie de kinésithérapeutes ; Non aux structures d'accueil inadaptées ; Non à la coupure ville/hôpital...

Du 5 avril au 3 mai 2009, de nombreuses manifestations seront organisées à l'occasion de cette Journée Mondiale de Parkinson. La liste de ces événements est disponible sur le site de l'association France Parkinson.

Les "coups de gueule" des patients parkinsoniens
"Je refuse que cela me qualifie : je reste un individu total", "Il faut créer une synergie des professionnels de la santé autour de cette maladie de manière à ce que le Parkinsonien se sente mieux entouré"... Voilà quelques exemples de "coups de gueule" de malades. Cette vidéo ne représente qu'un petit échantillon du vécu et des difficultés que rencontrent non seulement les personnes atteintes de cette maladie, mais également leurs proches et le personnel soignant.
2009-2010 : Premiers Etats Généraux sur la maladie de Parkinson
Le 8 avril 2009 marquera le lancement des premiers Etats Généraux des personnes touchées par la maladie de Parkinson. Les malades, leurs proches, les professionnels de santé et le personnel soignant seront entendus et leurs revendications et/ou propositions recueillies en vue d'un Livre Blanc, qui sera remis aux pouvoirs publics en 2010 afin de :

Transmettre les revendications des malades ;
Impliquer les pouvoirs publics en remettant officiellement le Livre Blanc au Ministre de la Santé ;
Assurer le suivi des Etats Généraux, pour que toute cette réflexion donne jour à des propositions sociales, médicales, financières, administratives et réglementaires réalistes.
Les premiers Etats Généraux s'organiseront en trois temps :

De mars à juin : les témoignages des malades et de leurs proches, essentiels pour l'élaboration d'un bilan le plus représentatif possible de la maladie de Parkinson, de sa prise en charge et des manques, seront recueillis durant ces quelques semaines. Comment témoigner ? Toute personne souhaitant apporter son opinion ou parler de son expérience, peut le faire de façon anonyme en participant à une des 11 réunions régionales organisées ou en remplissant le questionnaire téléchargeable sur www.franceparkinson.fr ;
De septembre à novembre : ce sera aux professionnels de santé et aux soignants de prendre à leur tour la parole pour mettre en lumière les problèmes liés à la prise en charge des personnes atteintes de Parkinson. L'objectif est d'élaborer des propositions concrètes qui aideront non seulement les malades, mais également le personnel soignant au quotidien ;
En avril 2010 : A l'occasion de l'édition 2010 de la Journée Mondiale de Parkinson, un Livre Blanc, synthèse des propositions faite tout au long de l'année, sera remis aux pouvoirs publics.
Si vous êtes concernés par cette maladie, faites entendre votre voix !





L'association APIV (Association des Parkinsoniens d'Ille et Vilaine) était ce mois ci dans nos studios pour nous aider à mieux comprendre cette maladie et ses conséquences.